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 患有梗阻性无精症
晋江的小欧阳询问:我患有梗阻性无精症好几年了,一直没有孩子,要怎么治疗才好呢?

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专家回答:
[泉州爱民医院张医生解答]:
  你好,梗阻性无精症也分好几种情况,建议你先到专业的医院进行检查,然后再进行对症的治疗。  
  治疗梗阻性无精症技术推荐:
  输精管道梗阻的患者,组织学证实生精功能正常时,可行附睾 - 输精管吻合术(附睾梗阻时),或在输精管结扎术后行输精管吻合术。
  1、梗阻性无精症治疗方法一:输精管和附睾梗阻
  梗阻性无精症在大多数病例中可通过显微外科手术治愈。输精管梗阻可行输精管输精管吻合术。
  附睾梗阻,可行输精管附睾吻合术(VE)。进行VE前,应行输精管造影,以明确输精管的通畅情况。造影应在决定手术后进行, 若单作造影而不行手术,则会造成一个新的梗阻部位。造影方式可选择开放造影或穿刺造影。 
  VE最常见的术式为端侧吻合术;另外还有附睾管套叠缝合术,手术要求在附睾管远端切开前先行套叠缝合,这样可以减少术后精液外渗的发生。该术式能缩短术后恢复再通的时间。
  2、梗阻性无精症治疗方法二:射精管梗阻
  射精管梗阻的病因包括创伤、感染、先天性闭锁或狭窄、囊肿,Mullerian管和 Wolffian管囊肿等。
  射精管梗阻的治疗,传统的方法为经尿道射精管切除术。术后射精管的再通率为50%,配偶妊娠率为25%。其主要并发症为尿液反流至射精管引起的相应症状, 其他并发症包括直肠和尿道外括约肌损伤。目前泉州爱民医院采用较新的治疗方法,是在行精囊造影的同时,对射精管梗阻部位行球囊扩张,可以很好的达到康复的 效果。
  3、梗阻性无粗症治疗方法三:ICSI(单精子卵腔内注射技术)治疗
  对于其他一些输精管、射精管无法再通的患者,可行ICSI治疗。对梗阻性无精症患者进行ICSI治疗后,配偶妊娠率为17%- 56%。在精子收集前,应对配偶双方进行CF突变的检查。


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